veterinary phisiology

مروری بر فیزیولوژی دامپزشکی دوکس

فصل هفتم

الكتروفيزيولوژي قلب

سامانه پيشآهنگ و رسانش

- گره سينوسي دهليزي

- گره دهليزي بطني

- تار هاي هيس

- انشعابات تار هاي هيس

- مسير هاي آناتوميكي ميانبر گره دهليزي بطني

قواعد پايه الكتروفيزيولوژي

- پتانسيل عمل غشايي

- دلالان هاي غشايي

- وابستگي ولتاژي

- وابستگي زماني

- خودكاري

- خودكاري در مقابل تحريك پذيري

- سركوب فرازش

- پتانسيل استراحت غشايي

- پتانسيل آستانه

- مرحله سركشي(مقاوم)

- حالت سركشي(مقاومت)

- سرعت رسانش

- عملكرد دروازه اي ياخته هاي پوركنژ

الكتروكارديوگرام

- رابطه پتانسيل عمل با الكتروكارديوگرام سطحي

- نظريه دو قطبي معادل

- ثبت الكتروكارديوگرام

- كارديوگرافي برداري

- رونوشت سازي از الكتروكارديوگرام

- تجزيه و تحليل الكتروكارديوگرام

- اندازه گيري مجموعه P-QRS-T معمول

- تجزيه برداري

- انواع الكتروكارديوگرام از پستانداران بالغ

الكتروكارديوگرام غير عادي

- نمودار هاي نردباني

- آريتمي هاي قلبي(بدآهنگي هاي قلبي)

كاربرد باليني الكتروكارديوگرام

 

سامانه پيشآهنگ و رسانش الكتريكي:

بافت هاي پيشآهنگ ويژه و هادی الكتريكي قلب عبارتند از گره سينوسي (سينوسي دهليزي) ، گره دهليزي بطني، نوار هيس، انشعابات سمت چپ و راست از نوار هيس و شبكه محيطي پوركنژ(تصوير 1-7). تصوير 1-7: سامانه رسانش قلب پستانداران. بطور معمول ياخته هاي پيشآهنگ واقع در گره سينوسي دهليزي مسئول آغاز تپش هاي قلبي هستند. اگر چه رشته هاي آناتوميكي خاصي كه گره هاي سينوسي دهليزي و دهليزي بطني را به يكديگر مرتبط كرده و ياخته هاي دهليزي كه به لحاظ الكترو فيزيولوژيك براي رسانش اختصاص يافته اند بررسي و توصيف گرديده اند، رسانش در دهليز اساساً از طريق ياخته هاي معمول عضلات دهليزي قلب محقق مي شود . رسانش فوق در طول محور طولي ياخته هاي فوق سريع تر از محور عرض آنها است. احتمالاً نحوه و ترتيب چينش رشته هاي عضلاني فوق علت هدايت سريع در طول مسير هاي مقدم بر گره دهليزي بطني مي باشد تا رشته هاي دسته مانند ياخته هاي اختصاص يافته . در هر دو جنس سگ و خرگوش ستيغ انتهايي و لبه قدامي سوراخ بيضي اصلي ترين خط سير براي چنين رسانشي ميان گره هاي سينوسي دهليزي و دهليزي بطني بوده و اجازه فعاليت زودرس را به گره دهليزي بطني مي دهد. معمولاً تكانه هاي قلبي كه به بطن مي رسند ،بايستي با گره دهليزي بطني تقاطع يابند، ناحيه اي كه بطور نسبي قابليت رسانايي آهسته اي دارد. گره دهليزي بطني معمول ترين مسير مابين ميوكارد دهليزي و نوار هيس مي باشد . تكانه هاي برآمده از گره دهليزي بطني به رشته هاي تند رساناي پوركنژ نوار هيس مي رسند و از طريق انشعابات نوار فوق به شبكه رشته اي پوركنژ بطن ها انتقال مي يابند. اين سامانه مركب، مسئول سمت گيري و انتشار تكانه هاي قلبي در طول قلب و در هر تپش آن مي باشد . سامانه فوق موجب انقباضات پي در پي دهليز و بطن شده و كل توده هاي عضلاني بطن هاي قلبي را بطور همزمان منقبض مي نمايد. قطر و سرعت هدايت الكتريكي رشته هاي عضلاني قلب پستانداران در جدول 1-7 آمده است . جدول 1-7: قطر رشته و سرعت هدايت الكتريكي ياخته هاي عضلاني قلب پستانداران.

برای دریافت  متن کامل فصل روی این سطر کلیک فرمایید.